11 Дек, 2017

"Записки учащегося" от ПТВ Глава 4. Всеобщее информационное поле. Часть 4

Окончание четвертой главы материала глубокоуважаемого источника ПТВ, который раскрывает некоторые аспекты взаимодействия человека с такой частью мироздания как информационное поле. Особенный интерес с точки зрения портала вызывает восьмая часть четвертой главы - "О совершенном обществе".

Остановка кровотечения Часть 1

Остановка кровотечения при травмах относится к наиважнейшим задачам первой помощи, и каждый человек должен владеть этими навыками. Но, работая на реанимационной бригаде скорой медицинской помощи в течение многих лет, и приезжая на вызовы, поводом которого послужило ранение, я каждый раз убеждался, что у населения нет даже элементарных понятий об этих манипуляциях.
Обсуждение темы.

В подавляющем большинстве при кровотечениях накладывали «жгут». Именно так, в кавычках. К правильному наложению жгута это не имело никакого отношения. К сожалению, среди организованных слоев населения, ситуация не намного лучше.

Более 10 лет я занимаюсь подготовкой врачей неотложной медицины, а также тех категорией немедиков, кто в силу своего служебного долга должен уметь оказывать первую помощь по закону или специальному правилу. В начале курса всегда предлагалось решить ситуационную задачу с кровотечением. Что показало исследование? Так, несмотря на имеющуюся у 92% сотрудников медицинскую подготовку, уровень владения практическими навыками являлся катастрофически низким и составлял не более 3%. Но есть еще более ужасная статистика: медицинские работники приблизительно в 45–75% всех случаев жгут накладывают без должных показаний и неправильно !

Учитывая вышесказанное, а также то, что проведя исследование рекомендаций по остановке кровотечения, найденных мной в интернете, коллективом, который я возглавляю, принято решение написать на эту тему. Я не ставил целью обучить чему то читателя. Без проведения занятий – это абсолютно бессмысленно. Но из существующего большого количества механических, физических, химических, биологических и комбинированных методов и рекомендаций, я выбрал те, которые, на мой взгляд, наиболее подходят для первой помощи.

Остановка кровотечения прижатием

До момента, когда появится возможность использовать жгут или перевязочный материал, необходимо осуществить прямое давление (пальцевое прижатие) на кровоточащий сосуд (на рану) и подъем поврежденной конечности кверху.

Эта манипуляция проста и высоко эффективна. Осуществление же обычно рекомендуемого прижатия артерии выше места повреждения к костному выступу, требует определенных навыков, поэтому может быть затруднено в экстренной ситуации.

Эти способы дают возможность остановить кровотечение, но длительное поддержание пальцами необходимого давления является весьма трудной задачей.

Венозное и капиллярное кровотечение обычно останавливают путем наложения тугой давящей повязки. В большинстве случаев, давящая повязка и тугая тампонада рана раны позволяет остановить и артериальное кровотечение.
В некоторых случаях, при повреждениях магистральных артериальных стволов и травматической ампутации конечностей, описанные способы временной остановки кровотечения оказываются неэффективными. Как правило, в таких случаях показано немедленное наложение жгута.

Временная остановка наружного кровотечения способом максимального сгибания конечности в суставе

Одним из способов остановки кровотечения является максимальное сгибание конечности в суставе.

Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к сдавлению магистрального сосуда и прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение средней силы. Для повышения эффективности в область сустава вкладывают 1 – 2 бинта. После сгибания конечность фиксируют жгутом, несколькими турами бинта или подручными средствами (брючным ремнем).

a. При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом
б. Для остановки кровотечения при травме бедра и паха нижнюю конечность сгибают в и тазобедренном суставах и фиксируют.
в. При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов и конечность сгибают в коленном суставе.
г. Для остановки кровотечения из предплечья, его максимально сгибают в локтевом суставе и фиксируют к плечу.

В написании статьи мною использованы материалы книги «Реанимация для нереаниматолога», соавтором которой я являюсь, а также рисунки, находящиеся в открытом доступе в интернете.

Руководитель кафедры экстремальной медицины академии НАСТ,
кандидат медицинских наук,
А.А. Чурсин

Все права защищены и охраняются законом. © 2009-2012 "QSec. Вопросы безопасности", © 2010 "ООО "ИД "Янтарный терем". Почтовый адрес: 236006  г. Калиниград, ул. Геологическая д.1
; тел/факс (4012) 960305; тел. (4012) 779-600
; е-mail - vb.kaliningrad@mail.ru

При поддержке Информационно-Аналитического Центра (ИАЦ) Национальной ассоциации телохранителей (НАСТ) России
Автоматизированное извлечение информации без согласования с редакцией ресурса запрещено. При использовании материалов гиперссылка обязательна.
Для замечаний и предложений используйте контактную форму для зарегистрированных пользователей.
Правила использования материалов, опубликованных на сайте ИАП "Вопросы безопасности" и Соглашение о конфиденциальности.
О портале   О журнале "Вопросы Безопасности"